صدور کارت بهداشت – دیجی خدمات

نوع متقاضی

نوع متقاضی:*

متقاضیان ایرانی
اتباع خارجی با کارت تقامت
اتباع خارجی با گذرنامه

جهت استعلام مشخصات متقاضی، شماره ملی و سال تولد (4 رقم) را وارد کنید

تاریخ تولد:*

سال

ماه

روز

شماره ملی:*

آپلود تصویر:*

توجه: درآپلود تصاویر نکات زیر را رعایت کنید.
سایز مناسب تصوری 110(عرض) در120(ارتفاع) پیکسل باشد.حجم تصویر بیشتر از 100K نباشد رنگی و دارای زمینه سفید باشد.
دفتر الزام است از اصل عکس و مطابق با توضیحات فوق، اقدام به اسکن نماید، حاشیه های زائد عکس اسکن شده، باید حذف شده باشد.
تصویر متقاضی باید واضح و فاقد اثر مهر، منگنه و هرگونه لگه باشد. اسکن عکس از روی کارت های شناسایی قابل قبول نمی باشد.

مشخصات هویتی

نام:*

نام خانوادگی:*

نام پدر:*

شماره شناسای اتباع:*

شماره گذرنامه:*

شماره ملی:*

مدرک تحصیلی:*

جنسیت:*

تاریخ اعتبار کارت اقامت:*

تاریخ اعتبار روادید(visa):*

تقسیمات محل کار

استان محل کار:*

شهرستان محل کار:*

توجه: وارد نمودن شماره تلفن همراه صحیح برای هر متقاضی الزامی میباشد. توجه نمایید، کارت بهداشت متعلق به شخص متقاضی می باشد و زمان انقضای کارت و احتمالا صدور جرمیه، از طرف پیامک به متقاضی اطلاع رسانی خواهد شد. به همین جهت الزاما تلفن شخص متقاضی ثبت گردد و از وارد نمودن شماره همراه کارفما برای متقاضیان خودداری فرمایید، لازم به ذکر است چنانچه شماره متقاضی بصورت صحیح ثبت نگردد؛ کلیه عواقب آن به عهده کاربر ثبت کننده و متقاضی می باشد.

آدرس:*

تلفن:

تلفن همراه:*

فاکس:

جهت ارتباط و ارسال فرم نیاز به ایمیل یا فکس یا تلگرام و .... می باشید

ایمیل:*

جهت ارتباط و ارسال فرم نیاز به ایمیل یا فکس یا تلگرام و .... می باشید

کدپستی:*

کد پستی را بدون خط فاصله بنویسید.

اطلاعات شغلی

نوع واحد:*

شغل:*

محل کارت متقاضی تحت پوشش دانشگاه:*

آپلود کارت اقامت/visa:

حجم فایل حداکثر 150 کیلو بایت.

مبلغ قابل پرداخت:

قیمت: 180,000 ریال

دی ۱۳۹۹
ش	ی	د	س	چ	پ	ج
« اردیبهشت
		1	2	3	4	5
۶	۷	۸	۹	۱۰	۱۱	۱۲
۱۳	۱۴	۱۵	۱۶	۱۷	۱۸	۱۹
۲۰	۲۱	۲۲	۲۳	۲۴	۲۵	۲۶
۲۷	۲۸	۲۹	۳۰